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乙肝疫苗未必保終身 如何不做乙肝媽媽?

母嬰感染是最常見的乙型肝炎(乙肝)傳播途徑,因此香港由 1988 年起便開始為所有嬰兒免費接種疫苗;不過兒時打過乙肝疫苗且有計劃生育的女性,別以為自己一定不會做乙肝媽媽,因為有研究發現乙肝疫苗未必能提供終身保障


香港中大醫學院發現,香港孕婦帶有乙肝病毒的比例,與 25 年前未引入初生嬰兒全面乙型肝炎疫苗計劃時的情況相若,沒有顯著下降的趨勢;且孕婦的年齡越大,其患有乙肝的比率越高。


同桌吃飯也有感染乙肝風險

中大醫學院婦產科學系教授勞子僖表示,橫向傳播是孕婦感染乙肝的原因之一,除了性接觸外,正常的社交生活如與人同桌吃飯、分享食物或共用餐具等,若對方是乙肝帶菌者,孕婦也有可能受到感染。此外,乙肝亦可通過接觸帶有乙肝病毒的血液、體液、針刺和共用針頭等傳播,所以紋身和穿也有風險。


乙肝疫苗會失效?接種加強劑 3 針最佳!

中大於 2010 年進行了一項研究,為沒有乙肝抗體的醫護新生重新接種疫苗。中大醫學院微生物學系主任陳基湘表示,有 44% 的同學於接種第一針加強劑後沒有抗體反應或抗體水平不理想,由此可見即使在嬰兒期已接種過乙肝疫苗,免疫記憶仍有可能隨著時間減弱;然而在接種第三針加強劑後,有 97% 的同學已有理想的抗體水平,即有足夠的保護能力。因此建議孕婦和乙肝高危人士如醫護人員等,若接種乙型肝炎加強劑,應采用 3 劑方案。


嬰兒必須打乙肝疫苗?

既然乙肝疫苗未必保障終身,那麼嬰兒可以不打嗎?答案是不行的。因為如果在出生時感染急性乙肝,日後演變成慢性乙肝的風險將大幅高於成年後才感染乙肝的人士,並且極有可能患上肝硬化和肝癌等嚴重並發症。


各年齡感染急性乙肝後可能演變成慢性乙肝的風險如下:

嬰兒時期感染:80 至 90%;

6 歲以下感染:30%;

成人感染:小於 5%。


計劃生育需做檢查及補打加強劑

建議計劃生育的夫婦或有機會接觸乙肝病毒的人士可考慮接受免疫測試,評估是否有需要重新接種疫苗,例如准備懷孕的女性應盡早測試有無乙肝抗體或抗原,如沒有抗體則建議先預留半年時間補種 3 劑疫苗後再考慮懷孕。


患有乙肝可以生育嗎?

若計劃生育的女性或孕婦驗出自己是乙肝帶病毒者,也不需要過於擔心,因醫生會在嬰兒出生 72 小時內注射有關的免疫球蛋白,能有效抵抗乙肝病毒。


乙肝測試

通過測試血液可檢驗體內是否潛伏乙肝病毒,若有乙肝表面抗原(HBsAg),即表示是乙肝病毒帶菌者;而有乙肝表面抗體(HBsAb),即表示可能曾患上乙型肝炎,但已康復並產生了抗體;亦有可能是曾接種乙肝疫苗,而疫苗尚有保護能力。


上文節錄自《健康生活易》“乙肝疫苗未必保終身 如何不做乙肝媽媽?”,除內文另有說明,任何部分均不可視為本站/本公司作出任何陳述或引薦,其內容亦皆與本站/本公司立場無關。




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